Demande d'autorisation préalable

Note importante : Le début d’un traitement sans autorisation préalable ne garantit pas qu’il sera couvert de façon continue.

Voici les médicaments pour lesquels une autorisation préalable est requise. Pour trouver le formulaire associé à l’un ou l’autre des médicaments ou problèmes de santé mentionnés, ouvrez une session dans Clic AvantagesMD pour les participants.

Demande d'autorisation préalable


  • A

  • Abraxane / Cancer
  • Actemra / Polyarthrite Rhumatoïde
  • Adcetris
  • Adcirca / Toutes les autres
  • Adempas / Toutes les autres
  • Afinitor / Cancer
  • Agrylin / Cancer
  • Aimovig
  • Ajovy
  • Aldurazyme / Toutes les autres
  • Alecensaro / Cancer
  • Alimta / Cancer
  • Alunbrig / Cancer
  • Alzenna / Cancer
  • Ambrisentan / Toutes les autres
  • Aptiom / Toutes les autres
  • Aptivus / Toutes les autres
  • Aranesp / Toutes les autres
  • Arixtra / Toutes les autres
  • Atgam / Toutes les autres
  • Atriance / Cancer
  • Aubagio / Sclérose En Plaques
  • Avastin / Cancer
  • Avonex / Sclérose En Plaques
  • Avsola / Arthrite Psoriasique
  • Avsola / Maladie de Crohn / Colite Ulcéreuse
  • Avsola / Polyarthrite Rhumatoïde
  • Avsola / Psoriasis Sévère
  • Avsola / Spondylarthrite Ankylosante
  • B

  • Banzel / Toutes les autres
  • Benlysta / Toutes les autres
  • Besponsa / Cancer
  • Betaseron / Sclérose En Plaques
  • Bosentan / Toutes les autres
  • Bosulif / Cancer
  • Botox / Migraine chronique
  • Botox / Médicament spécialisé
  • Brenzys / Polyarthrite Rhumatoïde
  • Brenzys / Spondylarthrite ankylosante
  • Brenzys / Arthrite Psoriasique
  • Brenzys / Psoriasis Sévère
  • Brenzys / Arthrite Juvénile Idiopathique
  • Brilinta / Toutes les autres
  • Butorphanol / Toutes les autres
  • C

  • Cablivi
  • Cabometyx / Cancer
  • Caelyx / Cancer
  • Calquence / Cancer
  • Caprelsa / Cancer
  • Carbaglu / Toutes les autres
  • Cabazitaxel / Cancer
  • Caripul / Toutes les autres
  • Cayston / Toutes les autres
  • Celsentri / Toutes les autres
  • Cerezyme / Toutes les autres
  • Cimzia / Ankylosing Spondylitis
  • Cimzia / Polyarthrite Rhumatoïde
  • Cimzia / Arthrite Psoriasique
  • Cimzia / Psoriasis Sévère
  • Cinacalcet
  • Cinquair / Asthme Séveré
  • Clolar / Cancer
  • Contrave - Régimes couvrant les agents anti-obésité
  • Copaxone / Sclérose En Plaques
  • Cosentyx / Psoriasis Sévère
  • Cosentyx / Arthrite Psoriasique
  • Cosentyx / Spondylarthrite Ankylosante
  • Cotellic / Cancer
  • Cresemba
  • Cuprimine
  • Cuvposa
  • Cyramza / Cancer
  • Cystadane / Toutes les autres
  • Cystadrops / Toutes les autres
  • Cytomel / Toutes les autres
  • D

  • Dasatinib / Cancer
  • Daxas / Toutes les autres
  • Deferasirox / Toutes les autres
  • Diacomit / Toutes les autres
  • Dificid / Toutes les autres
  • Doxorubicin
  • Duodopa / Toutes les autres
  • Dupixent
  • Dysport
  • E

  • Egrifta / Toutes les autres
  • Elaprase / Toutes les autres
  • Elelyso / Toutes les autres
  • Eliquis / Toutes les autres
  • Emgality / Toutes les autres
  • Enbrel / Polyarthrite Rhumatoïde
  • Enbrel / Arthrite Psoriasique
  • Enbrel / Spondylarthrite Ankylosante
  • Enbrel / Psoriasis Sévère
  • Enbrel / Arthrite Juvénile Idiopathique
  • Entyvio / Maladie de Crohn / Colite Ulcéreuse
  • Envarsus / Toutes les autres
  • Epclusa / Hépatite C Chronique
  • Eprex / Toutes les autres
  • Erbitux / Cancer
  • Erelzi / Spondylarthrite Ankylosante
  • Erelzi / Arthrite Juvénile Idiopathique
  • Erelzi / Polyarthrite Rhumatoïde
  • Erelzi / Arthrite Psoriasique
  • Erelzi / Psoriasis Sévère
  • Erivedge / Cancer
  • Erleada
  • Erlotinib / Cancer
  • Esbriet / Toutes les autres
  • Evenity / L'ostéoporose
  • Everolimus / Cancer
  • Exjade / Toutes les autres
  • Extavia / Sclérose En Plaques
  • Eylea / Toutes les autres
  • F

  • Fabrazyme / Toutes les autres
  • Fampyra / Sclérose En Plaques
  • Fasenra
  • Faslodex / Cancer
  • Fasturtec / Toutes les autres
  • Febuxostat / Toutes les autres
  • Ferriprox / Toutes les autres
  • Fingolimod / Toutes les autres
  • Firazyr / Toutes les autres
  • Flolan / Toutes les autres
  • Fludara / Cancer
  • Folotyn / Cancer
  • Forteo / l'ostéoporose
  • Fosrenol / Toutes les autres
  • Fragmin / Toutes les autres
  • Fraxiparine / Toutes les autres
  • Fulphila / Cancer
  • Fuzeon / Toutes les autres
  • Fycompa / Toutes les autres
  • G

  • Galafold / Toutes les autres
  • Gazyva / Cancer
  • Gefitinib / Cancer
  • Gilenya / Sclérose En Plaques
  • Giotrif / Cancer
  • Glatect / Sclérose en plaque
  • Glatiramer acetate / Sclérose en plaque
  • Gleevec / Cancer
  • Grastofil
  • H

  • Halaven / Cancer
  • Harvoni / Hépatite C Chronique
  • Hepsera / Toutes les autres
  • Herceptin / Cancer
  • Hizentra / Toutes les autres
  • Humira / Polyarthrite Rhumatoïde
  • Humira / Arthrite Psoriasique
  • Humira / Spondylarthrite Ankylosante
  • Humira / Maladie de Crohn / Colite Ulcéreuse
  • Humira / Psoriasis Sévère
  • Humira / Hidrosadénite
  • Humira / Uvéite
  • Humira / Arthrite Juvénile Idiopathique
  • I

  • Ibavyr / Toutes les autres
  • Ibrance / Cancer
  • Iclusig / Cancer
  • Idhifa / Toutes les autres
  • Ilaris / Toutes les autres
  • Imatinib / Cancer
  • Imbruvica / Cancer
  • Imfinzi
  • Inqovi / Cancer
  • Inflectra / Maladie de Crohn / Colite Ulcéreuse
  • Inflectra / Polyarthrite Rhumatoïde
  • Inflectra / Spondylarthrite Ankylosante
  • Inflectra / Arthrite Psoriasique
  • Inflectra / Psoriasis Sévère
  • Inlyta / Cancer
  • Innohep / Toutes les autres
  • Intron A / Hépatite C Chronique
  • Intron A / Cancer
  • Iressa / Cancer
  • Irinotecan / Cancer
  • Istodax / Cancer
  • J

  • Jadenu / Toutes les autres
  • Jakavi / Cancer
  • Jevtana / Cancer
  • Jinarc / Toutes les autres
  • Juxtapid / Hypercholestérolémie (Taux Élevé de Cholestérol)
  • K

  • Kadcyla / Cancer
  • Kalydeco / Toutes les autres
  • Kanjinti / Cancer
  • Kevzara
  • Keytruda / Cancer
  • Kineret / Polyarthrite Rhumatoïde
  • Kisqali / Cancer
  • Kuvan / Toutes les autres
  • Kyprolis / Cancer
  • L

  • Lapelga
  •  Lartruvo / Cancer
  • Lemtrada / Sclérose En Plaques
  • Lenvima
  • Libtayo / Cancer
  • Lokelma / Toutes les autres
  • Lonsurf / Cancer
  • Lorbrena / Cancer
  • Lovenox / Toutes les autres
  • Lucentis / Toutes les autres
  • Lynparza / Cancer
  • Lysodren / Cancer
  • M

  • Mabcampath / Cancer
  • Matulane / Cancer
  • Mavenclad
  • Maviret
  • Mayzent
  • Mekinist / Cancer
  • Metoject / Toutes les autres
  • Miglustat / Toutes les autres
  • Movapo / Toutes les autres
  • Mozobil / Toutes les autres
  • Mvasi / Cancer
  • Mylotarg / Cancer
  • Myozyme / Toutes les autres
  • N

  • Naglazyme / Toutes les autres
  • Nerlynx / Cancer
  • Neulasta
  • Neupogen
  • Neupro / Toutes les autres
  • Nexavar / Cancer
  • Nimotop
  • Ninlaro / Cancer
  • Nitisinone / Toutes les autres
  • Nivestym
  • Nplate / Toutes les autres
  • Nucala / Asthme Séveré
  • Nucala / Toutes les autres
  • O

  • Ocaliva
  • Ocrevus
  • Octostim / Toutes les autres
  • Ofev / Toutes les autres
  • Ogivri / Cancer
  • Olumiant / Rheumatoid Arthritis
  • Onstryv / Toutes les autres
  • Opdivo / Cancer
  • Opsumit / Toutes les autres
  • Orencia / Polyarthrite Rhumatoïde
  • Orencia / Arthrite Juvénile Idiopathique
  • Orencia / Arthrite Psoriasique
  • Orfadin / Toutes les autres
  • Orgaran / Toutes les autres
  • Otezla / Arthrite Psoriasique
  • Otezla / Psoriasis Sévère
  • Oxervate / Toutes les autres
  • Ozurdex / Toutes les autres
  • P

  • Perjeta / Cancer
  • Pheburane / Toutes les autres
  • Piqray
  • Plegridy / Sclérose En Plaques
  • Pomalyst / Cancer
  • Posanol / Toutes les autres
  • Pradaxa / Toutes les autres
  • Praluent / Hypercholestérolémie (Taux Élevé de Cholestérol)
  • Prevymis / Toutes les autres
  • Procysbi
  • Prolastin / Toutes les autres
  • Pulmozyme / Toutes les autres
  • Q

  • Quinsair
  • R

  • Radicava
  • Ravicti
  • Rebif / Sclérose En Plaques
  • Remicade / Polyarthrite Rhumatoïde
  • Remicade / Arthrite Psoriasique
  • Remicade / Spondylarthrite Ankylosante
  • Remicade / Maladie de Crohn / Colite Ulcéreuse
  • Remicade / Psoriasis Sévère
  • Remodulin / Toutes les autres
  • Renagel / Toutes les autres
  • Renflexis / Polyarthrite Rhumatoïde
  • Renflexis / Maladie de Crohn / Colite Ulcéreuse
  • Renflexis / Arthrite Psoriasique
  • Renflexis / Psoriasis Sévère
  • Renflexis / Spondylarthrite Ankylosante
  • Renvela / Toutes les autres
  • Repatha / Hypercholestérolémie (Taux Élevé de Cholestérol)
  • Replagal / Toutes les autres
  • Poudre de resonium calcium / Toutes les autres
  • Restasis / Toutes les autres
  • Revatio / Toutes les autres
  • Revestive / Toutes les autres
  • Revlimid / Cancer
  • Revolade / Toutes les autres
  • Rilutek / Toutes les autres
  • Riluzole / Toutes les autres
  • Rinvoq / Polyarthrite Rhumatoïde
  • Rituxan / Cancer
  • Rituxan / Polyarthrite Rhumatoïde
  • Rozlytrek
  • Ruxience / Cancer
  • Ruxience / Polyarthrite Rhumatoïde
  • Rydapt / Cancer
  • S

  • Samsca / Toutes les autres
  • Sandostatin LAR / Toutes les autres
  • Saphris / Toutes les autres
  • Sativex / Toutes les autres
  • Saxenda - Régimes couvrant les agents anti-obésité
  • Sensipar / Toutes les autres
  • Signifor / Toutes les autres
  • Signifor Lar / Toutes les autres
  • Siliq
  • Simulect / Toutes les autres
  • Skyrizi / Sévère Psoriasis
  • Soliris / Toutes les autres
  • Somatuline / Toutes les autres
  • Simponi / Polyarthrite Rhumatoïde
  • Simponi / Arthrite Psoriasique
  • Simponi / Spondylarthrite Ankylosante
  • Simponi / Spondylarthrite Axiale Non Radiale
  • Simponi / Maladie de Crohn / Colite Ulcéreuse
  • Sovaldi / Hépatite C Chronique
  • Sprycel / Cancer
  • Stelara / Psoriasis Sévère
  • Stelara / Maladie de Crohn / Colite Ulcéreuse
  • Stelara / Arthrite Psoriasique
  • Stivarga / Cancer
  • Strensiq / Toutes les autres
  • Sublocade / Toutes les autres
  • Sutent / Cancer
  • Sylvant / Cancer
  • Symdeko
  • T

  • Tafinlar / Cancer
  • Tagrisso / Cancer
  • Taltz / Psoriasis Séveré
  • Taltz / Arthrite Psoriasique
  • Taltz / Spondylarthrite Ankylosante
  • Tarceva / Cancer
  • Tasigna / Cancer
  • Tecentriq / Cancer
  • Tecfidera / Sclérose En Plaques
  • Tegsedi
  • Temodal / Cancer
  • Temozolomide / Cancer
  • Tepadina
  • Teriparatide
  • Thalomid / Cancer
  • Thyrogen / Toutes les autres
  • Tobi / Toutes les autres
  • Tobi Podhaler / Toutes les autres
  • Tobramycin / Toutes les autres
  • Tomudex / Cancer
  • Torisel / Cancer
  • Tracleer / Toutes les autres
  • Trazimera / Cancer
  • Treanda / Cancer
  • Tremfya/ Psoriasis Sévère
  • Tremfya / Arthrite Psoriasique
  • Trioxyde d'arsenic / Cancer
  • Trisenox / Cancer
  • Truxima/ Cancer
  • Truxima/ Polyarthrite Rhumatoïde
  • Tykerb / Cancer
  • Tysabri / Sclérose En Plaques
  • U

  • Uloric / Toutes les autres
  • Uptravi / l'ostéoporose
  • V

  • Valcyte / Toutes les autres
  • Vascepa / Hypercholestérolémie
  • Vectibix / Cancer
  • Velcade / Cancer
  • Velphoro / Toutes les autres
  • Veltassa / Toutes les autres
  • Vemlidy / Toutes les autres
  • Venclexta / Cancer
  • Vesanoid / Cancer
  • Verzenio / Cancer
  • Vidaza / Cancer
  • Vimizim / Toutes les autres
  • Vizimpro / Cancer
  • Visudyne / Toutes les autres
  • Vitrakvi / Cancer
  • Vizimpro
  • Volibris / Toutes les autres
  • Vosevi / Hep C
  • Votrient / Cancer
  • Vpriv / Toutes les autres
  • Vyndaqel / Toutes les autres
  • X

  • Xalkori / Cancer
  • Xarelto / Toutes les autres
  • Xeljanz/ Polyarthrite Rhumatoïde
  • Xeljanz/ Arthrite Psoriasique
  • Xeljanz/ Maladie de Crohn / Colite Ulcéreuse
  • Xeloda / Cancer
  • Xenical / Traitement Contre l’Obésité
  • Xeomin / Toutes les autres
  • Xermelo / Toutes les autres
  • Xgeva / Cancer
  • Xiidra
  • Xolair / Asthme Séveré
  • Xolair / Urticaire Idéopathique Chronique
  • Xospata
  • Xtandi / Cancer
  • Xyrem / Toutes les autres
  • Y

  • Yervoy / Toutes les autres
  • Yondelis / Cancer
  • Z

  • Zavesca / Toutes les autres
  • Zaxine / Toutes les autres
  • Zelboraf / Cancer
  • Zejula / Cancer
  • Zepatier / Hépatite C Chronique
  • Ziextenzo
  • Zirabev / Cancer
  • Zoledronic Acid/ Ostéoporose
  • Zoledronic Acid/ Cancer
  • Zolinza / Cancer
  • Zydelig / Cancer
  • Zykadia / Cancer
  • Zytiga / Cancer
  • Zyvoxam / Toutes les autres